با پیشرفت‌های چشمگیر در فناوری‌های جراحی و تجهیزات پزشکی، روش‌های جراحی قلب نیز از حالت سنتی و پرتهاجم به سمت تکنیک‌های کم‌تهاجمی و ایمن‌تر حرکت کرده‌اند. یکی از این روش‌های نوین و پیشرفته، جراحی قلب تحت عنوان TCRAT است که با هدف بازسازی کامل عروق کرونری انجام می‌شود. اما TCRAT دقیقاً چیست، چگونه انجام می‌شود و چه مزایایی برای بیمار به همراه دارد؟
TCRAT چیست؟
TCRAT مخفف عبارت Total Coronary Revascularization via Anterior Thoracotomy به‌معنای “بازسازی کامل عروق کرونری از طریق توراکوتومی قدامی چپ” است. این روش یک نوع پیشرفته از جراحی بای‌پس عروق کرونری (CABG) است که به‌جای شکاف بزرگ در مرکز قفسه سینه (استرنوتومی)، از یک برش کوچک در سمت چپ قفسه سینه استفاده می‌کند. این تکنیک، به‌عنوان یک روش کم‌تهاجمی، باعث کاهش آسیب به بافت‌ها، بهبود سریع‌تر و درد کمتر برای بیمار می‌شود.
نحوه انجام جراحی TCRAT
در روش TCRAT، جراح از طریق یک برش کوچک بین دنده‌ها به قلب دسترسی پیدا می‌کند. طی این جراحی، با استفاده از ابزارهای مخصوص و میکروتکنولوژی، رگ‌های بای‌پس از شریان ماماری داخلی (IMA) یا سایر عروق برداشت شده و به‌صورت دقیق به رگ‌های مسدود شده کرونری پیوند زده می‌شوند. در بسیاری از موارد، این جراحی تحت دید مستقیم انجام می‌شود و ممکن است با کمک سیستم‌های آندوسکوپی یا حتی رباتیک انجام گیرد.
مزایای جراحی TCRAT نسبت به جراحی سنتی قلب باز
✅ کاهش اندازه برش و آسیب به استخوان قفسه سینه
✅ کاهش میزان خونریزی و نیاز به انتقال خون
✅ کاهش درد و ناراحتی پس از عمل
✅ بهبود سریع‌تر و بازگشت زودتر به فعالیت‌های روزمره
✅ کاهش خطر عفونت و عوارض جانبی
چه کسانی کاندیدای مناسب برای TCRAT هستند؟
این روش معمولاً برای بیمارانی مناسب است که نیاز به بای‌پس چندگانه عروق کرونری دارند، اما شرایط بدنی آن‌ها برای جراحی باز مناسب نیست یا تمایل دارند از روش‌های کم‌تهاجمی بهره‌مند شوند. تشخیص نهایی توسط تیم جراحی قلب و پس از بررسی تصاویر آنژیوگرافی، وضعیت قلب و سابقه پزشکی بیمار انجام می‌شود.
نتیجه‌گیری:
جراحی TCRAT به‌عنوان یکی از پیشرفته‌ترین روش‌های جراحی کم‌تهاجمی قلب، تحولی در درمان بیماری‌های کرونری محسوب می‌شود. این روش با کاهش قابل توجه آسیب‌های جسمی، دوران نقاهت کوتاه‌تر و اثربخشی بالا، آینده‌ای نویدبخش در حوزه جراحی قلب و عروق ترسیم کرده است. با ورود این تکنیک به مراکز درمانی پیشرفته کشور، بیماران ایرانی نیز می‌توانند از مزایای آن بهره‌مند شوند.